Проблема распространения ВИЧ/СПИДа продолжает оставаться проблемой мирового масштаба.
В Российской Федерации заболеваемость ВИЧ регистрируется с 1987 года. По данным Минздравсоцразвития России, на 1 января 2011 года в Российской Федерации зарегистрировано 589 581 ВИЧ-инфицированный.
Случаи инфекции зарегистрированы во всех субъектах Российской Федерации, в том числе и в Москве.
С момента регистрации в городе было выявлено 33071 ВИЧ-инфицированный житель Москвы.
Больше половины ВИЧ-инфицированных находятся в возрасте от 20 до 39 лет. Таким образом, основной «группой риска» по ВИЧ-инфекции на сегодняшний день являются, прежде всего, молодые люди.
Неблагоприятным фактом развития эпидемии ВИЧ-инфекции в Москве является быстрое вовлечение в эпидемический процесс подростков. Ежегодно в возрастной группе от 15 до 19 лет выявляется случаи ВИЧ-инфекции. Основным путем заражения у подростков являлся половой путь передачи, на втором месте – инъекционное введение наркотических средств. Среди заразившихся половым путем подавляющее большинство составили девушки.
Более 40% ВИЧ-инфицированных в городе Москве составляют женщины, значительное большинство которых находится в возрасте от 15 до 39 лет. Причинами роста заболеваемости среди женщин являются активизация полового пути передачи и увеличение числа молодых женщин, употребляющих внутривенно психоактивные вещества.
За последние пять лет в Москве изменились ведущие пути передачи ВИЧ-инфекции. Если в период с 1998 по 2002 год среди ВИЧ-инфицированных преобладали лица, заразившиеся при внутривенном употреблении наркотических веществ, то, начиная с 2003 года, лидирующим становится половой путь передачи инфекции. Так, в 2009 году половым путем заразилось более половины ВИЧ-инфицированных.
Заражение ВИЧ-инфекцией происходит чаще при гетеросексуальных контактах, чем при гомосексуальных. При половом пути передачи женщины заражаются в среднем в 1,7 раза чаще мужчин.
Однако в распространении ВИЧ-инфекции на территории города Москвы сохраняется эпидемическая значимость передачи при внутривенном употреблении наркотических средств.
В целях раннего выявления ВИЧ-инфекции ежегодно в Москве проводится около 3,0 млн. лабораторных исследований на ВИЧ-инфекцию. Для этих целей в городе развернута сеть скрининговых лабораторий, где любой гражданин может добровольно (в том числе, и анонимно) сдать кровь для лабораторного исследования на ВИЧ - инфекцию.
В случаи получения положительного или сомнительно результата при обследовании на ВИЧ жители города должны в обязательном порядке обратиться в Московский городской центр профилактики и борьбе со СПИДом для подтверждения диагноза «ВИЧ-инфекция» и последующей постановки на учёт.
Знание эпидемических и клинических особенностей ВИЧ-инфекции позволило разработать четкую стратегию и тактику профилактики этой болезни.
Вирус ВИЧ присутствует только в крови, сперме, вагинальном секрете и грудном молоке. Для того, чтобы произошло заражение, биологическая жидкость с вирусом ВИЧ должна попасть от инфицированного человека в организм здорового. Передача вируса возможна только тремя путями: половым, парентеральным (через кровь), вертикальным (от матери к ребенку). Полностью отсутствует опасность заразиться при бытовых контактах, рукопожатиях, при пользовании общим бассейном, постельным бельём.
Заражение ВИЧ половым путем возможно при любой форме полового контакта (гомо- и гетеросексуальные отношения, анальный, вагинальный, оральный виды секса). Риск заражения ВИЧ при половом контакте прямо пропорционально количеству незащищенных сексуальных контактов, вместе с тем, иногда и одного сексуального контакта с инфицированным партнером достаточно для заражения. Ведущую роль в предупреждении распространения ВИЧ половым путем играет также обучение безопасному половому поведению.
Заражение ВИЧ-инфекцией через кровь (парентеральный путь передачи) происходит при попадании в организм инфицированной ВИЧ крови непосредственно в кроваток.
Особенно высок риск заражения при попадании вируса непосредственно в кроваток. Такие ситуации могут возникнуть при переливании инфицированной донорской крови и препаратов из неё, а также при пересадке тканей и органов инфицированного человека (донора). Поэтому ВИЧ-инфицированные не допускаются к сдаче крови.
Опасны медицинские манипуляции и косметические процедуры (пирсинг, татуаж, маникюр, педикюр, бритье) с нарушением кожных покровов и слизистых оболочек общими или не стерильными инструментами, если перед этим ими пользовался ВИЧ-инфицированный. Поэтому всегда необходимо пользоваться индивидуальными или простерилизованными предметами личной гигиены и медицинским инструментарием.
Для предотвращения передачи ВИЧ от матери к ребёнку во время беременности будущей матери необходимо принимать специальные препараты по схеме, разработанной её лечащим врачом. Это позволяет значительно снизить риск передачи инфекции вертикальным путем.
