15.05.2013 г.
Организация федерального государственного
санитарно-эпидемиологического надзора за
летними оздоровительными учреждениями в 2013 году
Заслушав и обсудив доклад заместителя начальника отдела надзора за услугами и товарами для детей и подростков Григорьевой Н.Н., содоклады начальника территориального отдела Управления Роспотребнадзора по городу Москве в Центральном административном округе города Москвы Чигирёвой Э.И., начальника территориального отдела Управления Роспотребнадзора по городу Москве в Северо-Восточном административном округе города Москвы Волхонской Л.А. на тему: «Организация федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора за летними оздоровительными учреждениями в 2013 году», выступления главного врача ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» Иваненко А.В., первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Плавунова Н.Ф., коллегия отмечает, что организационные мероприятия по подготовке к летней оздоровительной кампании 2013 года осуществляются в соответствии с действующими нормативными документами, с протоколом селекторного совещания в Роспотребнадзоре от 18.04.2013 г. №4 «О ходе подготовки субъектов Российской Федерации к летней оздоровительной компании», приказом Управления Роспотребнадзора по городу Москве от 26.04.2013 г. №42 «Об обеспечении надзора за условиями отдыха и оздоровления детей и подростков в 2013 году», а также с учетом результатов федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора в летнюю оздоровительную кампанию 2012г.
Под надзором Управления Роспотребнадзора по г.Москве в летнюю оздоровительную кампанию 2012 года функционировали 839 оздоровительных учреждений различных типов, в том числе: 3 загородных дошкольных учреждения (детские дачи), 49 стационарных загородных учреждений для детей школьного возраста, 1 стационарное загородное оздоровительное учреждение санаторного типа, 8 санаториев и 778 городских учреждений с дневным пребыванием детей, в которых отдохнули 113 843 ребёнка.
За пределами Москвы в 2012 году отдохнуло свыше 176258 детей школьного возраста, что составило 21% от числа детей города Москвы школьного возраста.
По результатам плановых и внеплановых проверок в учреждениях отдыха и оздоровления детей основными нарушениями являлись:
- открытие лагерей без наличия документа о соответствии (несоответствии) требованиям санитарных норм и правил (открыты без разрешений 4-х городских лагеря на базе школ и ДОЛ «Березка» ФНС РФ в связи с непредставлением в полном объеме сведений о медобследованиях персонала);
- нарушения санитарных норм и правил при организации питания;
- неудовлетворительные результаты лабораторных исследований питьевой воды из артезианских скважин по содержанию железа;
- открытие загородных стационарных оздоровительных учреждений без уведомления организаторами отдыха о начале осуществления предпринимательской деятельности.
- выезд организованных групп детей железнодорожным транспортом без медицинского сопровождения, без организации горячего питания, без согласования ассортимента продуктов, входящих в дорожный набор - "сухой паек".
При проведении контрольно-надзорных мероприятий осуществлялся лабораторный контроль за соответствием гигиеническим требованиям продуктов питания, питьевой воды, воды бассейнов, воды артскважин и воды разводящей сети, почвы, продуктов питания, факторов окружающей среды.
По результатам лабораторно-инструментальных исследований отмечается продолжающийся рост неудовлетворительных результатов исследования воды централизованных источников водоснабжения и водопроводной сети по санитарно-химическим показателям. Кроме того, отмечен рост доли неудовлетворительных исследований проб воды бассейнов по санитарно-химическим показателям с 13,9% в 2011 году до 16,7% в 2012 году, что требует разработки специальных мероприятий по установке и контролю эффективности систем дополнительной очистки воды при планировании мероприятий по подготовке к летней оздоровительной кампании 2013 года.
Также требует внимания вопрос обеспечения безопасности кулинарной продукции, вырабатываемой на пищеблоках в связи с отмеченным ухудшением результатов лабораторного контроля с 4,2% несоответствующих требованиям в 2011 году до 5,3% несоответствующих требованиям в 2012 году.
В ходе контрольно-надзорных мероприятий, проведенных в учреждениях отдыха и оздоровления детей и подростков, за выявленные нарушения санитарного законодательства Российской Федерации был составлен 251 протокол об административном правонарушении по ст.ст. 6.3; 6.6.; 6.7 ч.1.; 19.5.ч.1. КоАП Российской Федерации, вынесено 238 постановлений о назначении административных наказаний в виде административных штрафов на общую сумму 668300 рублей, 12 постановлений – в виде предупреждений, по 1-му административному делу материалы направлены для рассмотрения в суд.
По данным ОРУИБ массовых инфекционных заболеваний за период летней оздоровительной кампании 2012 года не зарегистрировано.
Обращает на себя внимание снижение оздоровительного эффекта: выраженный оздоровительный эффект получили летом 2012г. только 78,2% детей, что ниже уровня по Российской Федерации (выраженный оздоровительный эффект у 87,8 % детей, отдохнувших в оздоровительных учреждениях в 2012г.) и ниже уровня 2011 года по г.Москве. Слабый оздоровительный эффект получили 19,9% детей (по Российской Федерации – 10,4 %), оздоровительный эффект отсутствовал у 1,9% детей (по Российской Федерации – 1,8%).
Управлением и Территориальными отделами в ходе подготовки к летней оздоровительной кампании 2013 года выполнены следующие мероприятия:
- Издан приказ по Управлению Роспотребнадзора по г.Москве №42 от 26.04.2013 «Об обеспечении надзора за условиями отдыха и оздоровления детей и подростков в 2013 году»;
- Налажено взаимодействие с Управлением Роспотребнадзора по Московской области в соответствии с Положением о взаимодействии и координации деятельности Управлений Роспотребнадзора по Московской области и по городу Москве при осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора в учреждениях отдыха и оздоровления детей и подростков города Москвы, расположенных на территории Московской области, в каникулярное время;
- Проведены семинары с руководителями и медицинскими работниками оздоровительных учреждений, а также с работниками пищеблоков и другими работниками ЛОУ;
- Проведено совещание со специалистами территориальных отделов Управления Роспотребнадзора в АО города по вопросу организации надзора за ЛОУ в 2013 году;
- Совместно с ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» разработано государственное задание на проведение государственных услуг по проведению санитарно-эпидемиологических экспертиз, проведения лабораторных исследований в оздоровительных учреждениях;
- Уточнена сеть и дислокация оздоровительных учреждений, планируемых к открытию в 2013 году;
- Принято участие в селекторных совещаниях в Роспотребнадзоре и Правительстве Москвы. Протоколы селекторных совещаний доведены до сведения специалистов территориальных отделов.
- Направляется информация в Роспотребнадзор о подготовке ЛОУ к летней оздоровительной компании 2013 года в системе электронного перевода с пояснительной запиской ежемесячно, начиная с февраля 2013 года.
- Направлены в Роспотребнадзор предложения по оптимизации форм мониторинга за детскими оздоровительными учреждениями при подготовке и в ходе летней оздоровительной кампании.
- Принято участие в совещании Правительства Москвы по вопросу о ходе подготовки к летней оздоровительной компании 2013 г., проведенного по инициативе Управления.
Мероприятия по подготовке к летней оздоровительной кампании 2013 года осуществляются в соответствии с Постановлением Правительства Москвы от 15 февраля 2011 года №29-ПП «Об организации отдыха и оздоровления детей города Москвы в 2011 году и последующие годы".
Под контролем Управления Роспотребнадзора по г.Москве в летнюю оздоровительную кампанию 2013 года находится 392 летних оздоровительных учреждения, в которых запланирован отдых 60530 детей, в том числе:
- 48 загородных лагерей для детей школьного возраста (43250 детей)
- 8 санаториев (2000 детей);
- 336 учреждений с дневным пребыванием детей (15280 детей).
В 2012 году были выданы планы задания 48 загородным оздоровительным учреждениям, с количеством мероприятий – 182, из которых по состоянию на 24 апреля 2013 г. выполнены 105 мероприятий, что составляет 58%.
Отмечается низкий процент выполнения мероприятий по планам-заданиям, касающихся проведения капитального ремонта отдельных блоков (из 6 мероприятий не выполнено ни одно), ремонт отдельных помещений (выполнено на 30%), ремонт медицинского блока (выполнено на 38%), ремонт пищеблока (выполнено на 33%).
С целью обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в детских летних оздоровительных учреждениях летом 2013 года
коллегия решает:
- Управлению Роспотребнадзора по городу Москве:
1.1. Начальнику отдела надзора за услугами и товарами для детей и подростков Управления Роспотребнадзора по г.Москве:
1.1.1. Принять участие в проверках летних оздоровительных учреждений (выборочно).
Срок: июнь-август 2013года
1.1.2. Обеспечить взаимодействие с Управлением Роспотребнадзора по Московской области, с Управлением Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту.
Срок: май-август 2013 года
1.1.3. Обеспечить контроль за своевременным уведомлением руководителями организаций и предприятий, осуществляющих деятельность оздоровительных лагерей на время каникул, Управления Роспотребнадзора по г.Москве о начале осуществления этой деятельности.
Срок: май-август 2013
1.1.4. Обеспечить своевременное направление информации по результатам надзора за летними оздоровительными учреждениями в Роспотребнадзор в установленные сроки.
Срок: май-август 2013 года в соответствии с запросами Роспотребнадзора.
1.2. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по г.Москве:
1.2.1. Обеспечить выполнение приказа по Управлению Роспотребнадзора по г.Москве №42 от 26.04.2013 «Об обеспечении надзора за условиями отдыха и оздоровления детей и подростков в 2013 г.»;
Срок: май-август 2013 г.
1.2.2. Применять меры административного воздействия, адекватно выявленным нарушениям, в соответствии с действующим законодательством;
Срок: май-август 2013 г.
1.2.3. Информировать Управление Роспотребнадзора по г.Москве о случаях травм, инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний среди детей в летних оздоровительных незамедлительно, и проводить расследования в соответствии с действующими нормативными и методическими документами;
Срок: установленный нормативными документами
1.2.4. Проводить внеплановые проверки предприятий-поставщиков, при выявлении нарушений по поставке продуктов питания;
Срок: май-август 2013 г.
1.2.5. Организовать проведение лабораторно-инструментального контроля в летних оздоровительных учреждениях в соответствии с приоритетными показателями:
1.2.5.1. бактериологический, радиологический и санитарно-химический контроль за водой артскважин;
1.2.5.2. бактериологический и санитарно-химический контроль за водой разводящей сети; бассейнов
1.2.5.3. бактериологический и санитарно-химический контроль за питьевой водой, в том числе бутилированной водой, расфасованной в ёмкости. Контроль за соответствием физиологической полноценности макро- и микро-элементного состава питьевой бутилированной воды требованиям, указанным на маркировке.
1.2.5.4. бактериологические исследования овощей на иерсиниоз;
1.2.5.5. физико-химические показатели идентификации продуктов детского питания на молочной основе для детей дошкольного возраста и детей школьного возраста (согласно ФЗ «Технический регламент на молоко и молочную продукцию» №88 от 22.06.2008г.;)
1.2.5.6. физико-химические показатели идентификации соковой продукции из фруктов и (или) овощей для детского питания (согласно ФЗ «Технический регламент на соковую продукцию из фруктов и овощей» № 178 от 27.10.2008г;)
1.2.5.7. физико-химические показатели идентификации масло-жировой продукции из фруктов и (или) овощей для детского питания (согласно ФЗ «Технический регламент на соковую продукцию из фруктов и овощей» № 178 от 27.10.2008г;)
1.2.5.8. показатели идентификации продуктов на мясной основе, колбасных изделий для питания дошкольников и школьников, согласно раздела 13 Единых санитарно-эпидемиологических и гигиенических требований к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологического надзору.
Срок: май-август 2013 г.
1.2.6. Усилить контроль за организацией и проведением оздоровительных мероприятий, направленных на увеличение количества детей (не менее 85%), получивших выраженный оздоровительный эффект.
Срок: май-август 2013 г.
1.2.7. Представлять информацию в Управление Роспотребнадзора по г.Москве о результатах надзора в установленные сроки;
Срок: май-август 2013 г.
2. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» и его филиалам в административных округах:
2.1.Обеспечить выполнение приказа по Управлению Роспотребнадзора по г.Москве №42 от 26.04.2013 «Об обеспечении надзора за условиями отдыха и оздоровления детей и подростков в 2013 г.»;
Срок: май-август 2013 г.
2.2. Обеспечить проведение лабораторно-инструментального контроля в летних оздоровительных учреждениях в соответствии с приоритетными показателями согласно п. 1.2.6. решения коллегии:
Срок: май-август 2013 г.
3.0 Департаменту здравоохранения города Москвы:
3.1. Обеспечить организацию оценки эффективности оздоровления детей и подростков в оздоровительных учреждениях в каждую оздоровительну. смену согласно Методическим рекомендациям "Оценка эффективности оздоровления детей и подростков в летних оздоровительных учреждениях" 22 мая 2009 г. N 01/6989-9-34;
Срок: июнь-август 2013года
3.2.Обеспечить организацию проведения оздоровительных мероприятий, направленных на увеличение количества детей (не менее 85%), получивших выраженный оздоровительный эффект.
Срок: июнь-август 2013года
3.3.Обеспечить незамедлительное (в течение 2-х часов) предоставление информации медицинскими работниками детских оздоровительных лагерей о случаях возникновения в детском оздоровительном лагере травм, единичных или групповых случаев инфекционных заболеваний (подозрений на инфекционные заболевания) у детей и (или) обслуживающего персонала в Управление Роспотребнадзора по городу Москве.
Срок: июнь-август 2013года
3.4.Обеспечить проведение необходимых профилактических прививок детям и подросткам, выезжающим за пределы Москвы к местам отдыха в другие регионы Российской Федерации и страны ближнего и дальнего зарубежья.
Срок: май-август 2013года
4.0 Департаменту культуры города Москвы:
4.1. Обеспечить информирование Управления Роспотребнадзора по городу Москве о ходе подготовки к летней оздоровительной кампании 2013 года и ежемесячно о реализации оздоровительной кампании 2013 года.
Срок: май-сентябрь 2013года
4.2. Обеспечить информирование Управления Роспотребнадзора по городу Москве об условиях перевозки организованных групп детей к местам отдыха и экскурсий.
Срок: май-сентябрь 2013года
5.0 Департаменту образования города Москвы:
5.1. Обеспечить информирование Управления Роспотребнадзора по городу Москве о ходе подготовки к летней оздоровительной кампании 2013 года и ежемесячно о реализации оздоровительной кампании 2013 года.
Срок: май-сентябрь 2013года
5.2. Обеспечить информирование Управления Роспотребнадзора по городу Москве об условиях перевозки организованных групп детей к местам отдыха и экскурсий.
Срок: май-сентябрь 2013года
6.0 Префектурам города Москвы
6.1. Усилить контроль за выполнением организаторами отдыха дополнительных мер по подготовке к летней оздоровительной кампании 2013г. в соответствии с протоколом селекторного совещания в Роспотребнадзоре от 18.04.2013 «О ходе подготовки субъектов РФ к летней оздоровительной компании 2013 г.»:
6.1.1. по выполнению планов-заданий и укреплению материально-технической базы учреждений;
6.1.2. по укомплектованию пищеблоков и медицинских блоков подготовленным персоналом;
6.1.3. по заключению договоров на поставку продуктов питания и проведению противоклещевых и дератизационных обработок территорий детских лагерей.
6.1.4. по выполнению оздоровительных мероприятий, направленных на увеличение количества детей (не менее 85%), получивших выраженный оздоровительный эффект.
Срок: 24 мая 2013года
7. Департаменту социальной защиты населения города Москвы:
7.1. Обеспечить информирование Управления Роспотребнадзора по городу Москве о ходе подготовки к летней оздоровительной кампании 2013 года и ежемесячно о реализации оздоровительной кампании 2013 года.
Срок: май-сентябрь 2013года
7.2. Обеспечить информирование Управления Роспотребнадзора по городу Москве об условиях перевозки организованных групп детей к местам отдыха и экскурсий.
Срок: май-сентябрь 2013года
8.0 Балансодержателям и руководителям детских оздоровительных учреждений:
8.1. Принять оперативные меры, направленные на выполнение планов-мероприятий по подготовке оздоровительных лагерей к оздоровительному сезону.
8.2. Обеспечить подбор квалифицированного персонала детских оздоровительных учреждений и их своевременную подготовку.
8.2. Принять меры, в рамках мероприятий по заключению контрактов на поставку продуктов, по обеспечению детей качественными и безопасными продуктами питания;
8.3. Обеспечить мероприятия по заключению договоров и проведению дератизации и дезинсекции (акарицидной обработке);
8.4. Уведомить Управление Роспотребнадзора по г.Москве о начале осуществления своей деятельности.
8.5. Обеспечить выполнение комплекса оздоровительных мероприятий, направленных на увеличение количества детей (не менее 85%), получивших выраженный оздоровительный эффект.
Срок: 24 мая 2013года
Руководитель
Председатель коллегии Е.Е. Андреева
