ПРИКАЗ
№ 110 от 04.09.2013
Об организации мероприятий по профилактике гриппа
и острых респираторных вирусных инфекций в Москве
в эпидсезон 2013-2014 гг.
Эпидемический подъём заболеваемости гриппом и ОРВИ в эпидсезон 2012-2013 гг., был низкой интенсивности, смешанной этиологии с преимущественной циркуляцией в начале эпидсезона вирусов гриппа подтипа А(H1N1) и к концу эпидемии при значительном снижении доли положительных находок вирусов гриппа, доминирующие позиции занял вирус гриппа В, в то время как в предыдущий эпидсезон 2011-2012 гг., превалировала циркуляция вируса гриппа А(H3N2). В этиологической структуре ОРВИ в прошедшем эпидсезоне преобладали возбудители респираторных инфекций.
Подъём заболеваемости ОРВИ и гриппом в прошедшем эпидемическом сезоне в Москве начался в конце сентября 2012 г., продолжался 34 недели и завершился в конце апреля 2013 г. Пик эпидемии в городе Москве был пройден на 6-й неделе (с 4 по 10 февраля) (по РФ на 9-й неделе), когда было зарегистрировано наибольшее количество заболевших и превышение недельных эпидемических порогов по совокупному населению составило 5,4 % .
Всего за эпидсезон 2012 -2013 гг. в городе Москве зарегистрировано 2 млн. 893 тыс. 304 больных ОРВИ и гриппом, показатель заболеваемости составил 24 991,8 на 100 тыс. населения, на долю детского населения пришлось 60,3 % от всех зарегистрированных случаев. В стационары г. Москвы было госпитализировано 47 747 человек с диагнозами ОРВИ или грипп, что составляет 1,6 % от общего числа выявленных больных. В возрастной структуре госпитализированных больных преобладало детское население (84,4%).
По клиническим диагнозам было выявлено 5 879 больных гриппом, что составляет 0,2 % от всех выявленных больных ОРВИ.
Анализ результатов лабораторного исследования материала на возбудителей ОРВИ показал, что у 64 больных был установлен возбудитель гриппа – вирус А(H1N1)09 – 13,6 %, у 45 больных - вирус гриппа В (9,6 %), у 19 больных - вирус гриппа А(H3N2) – 4,1 %, у 116 больных – вирус парагриппа I-III типов (24,6 %), у 123 больных - аденовирус (26,1 %), у 81 больного – РС-вирус (17,2 %) и у 22 больных (4,8 %) – другие респираторные вирусы.
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний ОРВИ и гриппом населения Москвы и в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007 № 1 (ч. 1), ст. 21; № 1 (ч. 1) ст. 29; № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; № 49, ст. 6070; 2008, № 24, ст. 2801; № 29 (ч. 1), ст. 3418; № 44, ст. 4984; № 52 (ч. 1), ст. 6223; № 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, № 1, ст. 17; 2010, № 40, ст. 4969; 2011, № 1, ст. 6; № 30 (ч. 1), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591), ст. 1 Федерального закона от 30 июня 2006 года № 91-ФЗ «О внесении изменения в статью 9 Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, № 27, ст. 2879), приказом МЗиСР от 31.01.2011 № 51н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»,
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по городу Москве:
1.1. Обеспечить проведение оперативного эпидемиологического мониторинга за заболеваемостью ОРВИ и гриппом среди различных групп населения;
1.2. Рассмотреть в сентябре-октябре 2013 г. на совещаниях в Префектурах вопрос о подготовке к проведению мероприятий по профилактике ОРВИ и гриппа в эпидсезон 2013-2014 гг.;
1.3. Совместно с ГКУ «Дирекции по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения административных округов» города Москвы рассмотреть вопрос о готовности лечебно-профилактических организаций к работе в период эпидемического подъёма заболеваемости гриппом и ОРВИ в эпидсезон 2013-2014 гг., с оценкой имеющихся материальных ресурсов (запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты и дезинфекционных средств, специальной медицинской аппаратуры, транспорта, и др.);
1.4. Организовать иммунизацию против сезонного гриппа подлежащих контингентов из групп риска в соответствии с национальным календарём профилактических прививок – детей с 6 месяцев, в т.ч., посещающих детские дошкольные учреждения, учащихся 1 – 11 классов; студентов высших и средних профессиональных учебных заведений; взрослых, работающих по отдельным профессиям и должностям (работников медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы); взрослых старше 60 лет. Осуществлять постоянный контроль за ходом его реализации и сроками проведения.
Срок: сентябрь – ноябрь 2013 г.
1.5. Осуществлять контроль за иммунизацией других групп населения, не включённых в национальный календарь профилактических прививок (детей, проживающих в домах ребёнка, интернатах, лиц с хронической соматической патологией, прочего работающего населения), проведением неспецифической профилактики ОРВИ среди организованных коллективов детей и взрослых (Приложение 5).
1.6. Обеспечить надзор за условиями транспортирования, хранения и реализации вакцин против гриппа на всех этапах «холодовой цепи» в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов» (ред. от 18.02.2008), СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», МУ 3.3.2.2437-09 «Применение термоиндикаторов для контроля температурного режима хранения и транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов в системе «холодовой цепи»;
1.7. Организовать и провести работу с предприятиями и учреждениями, независимо от организационно-правовой формы о готовности их к работе в зимний период, созданию надлежащих условий для работающего населения, в том числе по обеспечению работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приёма пищи; поддержанию необходимого температурного режима в детских образовательных и лечебно-профилактических учреждениях, жилых домах и обеспечить контроль за их деятельностью в эпидсезон 2013-2014 гг.;
Срок: к 30 сентября 2013 г.
1.8. Провести в сентябре 2013 года совещания по вопросам организации и проведения мероприятий по профилактике ОРВИ и гриппа, организации и проведению противоэпидемических мероприятий в очагах инфекции с учётом сложившейся эпидситуации:
1.8.1 с медицинскими работниками лечебно-профилактических организаций, совместно с ГКУ «Дирекциями по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения административных округов» города Москвы;
1.8.2 с директорами школ, заведующими детскими дошкольными учреждениями (по обучению персонала мерам профилактики гриппа);
1.8.3 с ректорами ВУЗов, руководителями колледжей, техникумов, училищ и др. средних специальных учебных заведений;
1.8.4 с руководителями предприятий и учреждений, независимо от организационно-правовой формы.
1.9. Направить информацию в адрес руководителей организаций независимо от организационно-правовой формы с анализом эпидситуации и прогнозом её развития. Провести работу по своевременному (в срок до 01.10.2013 г.) выделению финансовых средств на организацию и проведение иммунизации сотрудников против гриппа.
1.10. Обеспечить контроль правильности и своевременности забора материала от больных ОРВИ и гриппом, в первую очередь в организованных коллективах, а также у лиц с тяжёлой клинической картиной заболевания, в целях идентификации возбудителя и доставки проб в отделение вирусологии микробиологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» (в т.ч., из инфекционных стационаров) в соответствии с приложением 1.
1.11. Проводить эпидемиологическое расследование очагов групповых заболеваний гриппом и ОРВИ (от 5 случаев и более), случаев летальных исходов от указанных инфекций, реакций на введение противогриппозных вакцин с представлением внеочередных донесений в Управление Роспотребнадзора по городу Москве в соответствии с приказом Управления Роспотребнадзора по городу Москве от 11.01.2011г. № 1 «О представлении внеочередного донесения о чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера и акта эпидемиологического расследования очага инфекционной (паразитарной) болезни с установлением причинно-следственной связи».
1.12. Обеспечить контроль проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий в детских дошкольных и общеобразовательных учреждениях.
1.13. Активно проводить санитарно-просветительскую работу с населением о необходимости вакцинации против гриппа, соблюдении мер личной профилактики, взаимодействуя в работе со средствами массовой информации (окружные печатные издания, кабельное телевидение, выступления на предприятиях и организациях, в местах массового скопления людей и т.д.).
1.14. Обеспечить представление в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по городу Москве сведений (факс: 8 (495) 616-54-87, 687-36-37, 687-40-70 e-mail: epid_otdel@mail.ru):
1.14.1 о количестве привитых против гриппа в государственных и негосударственных учреждениях округа нарастающим итогом в соответствии с приложением 2;
Срок: с 06 сентября 2013 г. – ежедневно до 10.00 ч.
1.14.2 об организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятиях, проводимых в округе в преддверии и в период эпидемического подъёма заболеваемости ОРВИ и гриппом в 2013-14 гг. в соответствии с Приложением 4;
Срок: с 27 сентября 2013 г. ежемесячно за прошедший период до особого распоряжения (первый отчет – за сентябрь 2013 г.);
1.14.3 о проведённом комплексе профилактических мероприятий в эпидсезон 2013-2014 гг. в соответствии с приложением 3.
Срок: к 15 марта 2014 г.
1.15. Своевременно информировать Префектуру, Управление образования, ГКУ «Дирекцию по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения административного округа» и другие заинтересованные учреждения и организации округа об эпидемиологической обстановке по заболеваемости ОРВИ и гриппом и проводимом комплексе профилактических и противоэпидемических мероприятий.
2. Начальнику отдела надзора за условиями воспитания и обучения обеспечить контроль:
2.1 соблюдения гигиенических требований по микроклимату в помещениях дошкольных и общеобразовательных учреждений в период с сентября 2013 г. по апрель 2014 г.;
2.2 наличия достаточного количества и правильной эксплуатации в образовательных учреждениях бактерицидных рециркуляторов, а также термометров, дезинфицирующих средств, средств личной гигиены и индивидуальной защиты;
2.3 недопущения присутствия в организованных коллективах детей и сотрудников с признаками острого инфекционного заболевания;
2.4 своевременного приостановления учебно-воспитательного процесса, ограничения проведения массовых культурных и спортивных мероприятий при интенсивном развитии эпидпроцесса ОРВИ и гриппом.
3. Начальникам территориальных отделов на транспорте во Внуково, на транспорте в Шереметьево обеспечить контроль вакцинации против гриппа сотрудников санитарно-карантинных пунктов и лётного состава международных аэропортов.
4. Начальнику отдела надзора за лечебно-профилактическими учреждениями:
4.1. Провести в срок до 10.10.2013 г. анализ готовности лечебно-профилактических организаций к подъёму заболеваемости ОРВИ и гриппом, обратив особое внимание на наличие плана по перепрофилированию стационаров, наличию медикаментов и средств индивидуальной защиты персонала, дезинфицирующих средств, выделению дополнительного медицинского персонала на период подъёма заболеваемости.
4.2. Обеспечить контроль:
4.2.1 лабораторного обследования госпитализированных больных с тяжёлым и нетипичным течением пневмонии, ОРВИ и гриппа;
4.2.2 незамедлительного представления информации в отдел эпидемиологического надзора о случаях выделения нетипируемого вируса гриппа в материале от людей с одновременным направлением материала для дальнейшей идентификации возбудителя;
4.2.3 проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий в период подъёма заболеваемости ОРВИ и гриппом в лечебно-профилактических организациях города.
5. Начальнику отдела эпидемиологического надзора:
5.1 подготовить Предписания должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по профилактике ОРВИ и гриппа в адрес руководителей Департамента здравоохранения и Департамента образования города Москвы об организации и проведении профилактических и противоэпидемических мероприятий в эпидсезон заболеваемости ОРВИ и гриппом 2013-2014 гг.
Срок исполнения: до 10 сентября 2013 года.
5.2. Обеспечить:
5.2.1 контроль эпидемиологической ситуации по заболеваемости гриппом и ОРВИ, пневмониями и оценкой эффективности проводимых противоэпидемических (профилактических) мероприятий с целью их своевременной коррекции;
5.2.2 контроль лабораторного мониторинга и расшифровки этиологии возбудителя ОРВИ и гриппа среди населения Москвы;
5.2.3 представление оперативной информации о состоянии заболеваемости ОРВИ и гриппом в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Правительство Москвы, Департамент здравоохранения города Москвы и др. организации.
5.2.4 контроль проведения иммунизации против гриппа контингентов, подлежащих вакцинации в рамках национального календаря профилактических прививок и других групп населения;
5.2.5 участие в проведении совещаний с сотрудниками лечебно-профилактических организаций города Москвы, специалистами ведомственных служб, предприятий и организаций города по вопросу профилактики ОРВИ и гриппа в эпидсезон 2013-2014 гг.;
5.2.6 подготовку информационного письма в Правительство Москвы, Департамент здравоохранения города Москвы и территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по городу Москве по итогам эпидсезона 2013-2014 гг.
5.2.7 представление информации об организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятиях, проводимых в городе Москве в преддверии и в период эпидемического подъёма заболеваемости ОРВИ и гриппом в 2013-2014 гг.
Срок: с сентября 2013 г. – ежемесячно к 1 числу следующего за отчётным периода.
6. Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» Иваненко А.В., обеспечить:
6.1 проведение учёта и регистрации больных гриппом и ОРВИ в соответствии с АИС «Анализ заболеваемости гриппом и ОРВИ» и представление ежедневной и еженедельной информации в отдел эпидемиологического надзора, в Федеральный центр по гриппу и ОРВИ;
6.2 участие специалистов филиалов ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» в проведении экспертизы групповых заболеваний ОРВИ и гриппом в организованных коллективах;
6.3 проведение мониторинговых исследований с целью расшифровки этиологии возбудителей ОРВИ и гриппа в эпидсезон 2013-2014 гг., в т.ч., исследование секционного материала, изучения напряженности иммунитета населения ко всем штаммам вируса гриппа в соответствии с приложением 1;
6.4 направление в референс-центр по мониторингу за возбудителями гриппа и ОРВИ всех выделенных штаммов возбудителей гриппа для проведения углубленных молекулярно-генетических исследований.
6.5 наличие неснижаемого запаса наборов реагентов для идентификации вирусов гриппа в микробиологической лаборатории ФБУЗ «Центра гигиены и эпидемиологии в городе Москве» и его филиалах;
6.6 представление оперативной еженедельной информации о результатах лабораторных исследований в НИИ гриппа РАМН и отдел эпидемиологического надзора Управления в соответствии с приказом Территориального управления Роспотребнадзора по городу Москве от 26.12.06 № 105 «Об организации деятельности Опорной базы Федерального центра по гриппу и ОРВИ в г. Москве»;
6.7 проведение ежедневного и ежемесячного анализа состояния привитости населения Москвы против гриппа в разрезе возрастных групп и контингентов, в соответствии с приложением 2 настоящего приказа, формой государственного статистического наблюдения ф-05/у, а также временной формой отраслевого статистического наблюдения «Сведения о контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных против гепатита В, полиомиелита, гриппа, кори и о движении вакцин для иммунизации»;
6.8 организацию и проведение иммунизации против гриппа сотрудников Управления Роспотребнадзора по городу Москве и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» до 01.11.2013 г.
7. Контроль исполнения настоящего приказа оставляю за собой.
Руководитель Е.Е. Андреева
Скачать - "Приказ №110 (c приложениями)
