По инициативе Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения в период с 21 по 27 апреля 2012 г. проводится Европейская неделя иммунизации (ЕНИ).
Европейская неделя иммунизации представляет собой инициативу, направленную на повышение уровня информированности и знаний населения, общественности, медицинских работников об инфекциях, управляемых средствами специфической профилактики, о необходимости защиты против инфекционных болезней, праве на нее каждого ребенка и преимуществах иммунизации.
Вакцинация является одним из величайших достижений здравоохранения. Во всем мире она признана, как наиболее эффективное, экономичное и доступное средство в борьбе с инфекциями.
Основная задача, поставленная перед Европейской неделей иммунизации, заключается в «повышении уровней охвата вакцинацией посредством достижения более глубокого понимания того, что каждый человек нуждается в защите от болезней, предупреждаемых средствами специфической профилактики, и имеет на это право». Особое внимание уделяется иммунизации уязвимых и труднодоступных групп населения, мигрантов и др.
Именно прививки обеспечили успех в борьбе с инфекционными болезнями. Только программа массовой иммунизации населения земного шара привела к полной ликвидации натуральной оспы. Сейчас на очереди стоит ликвидация кори, полиомиелита, эпидемического паротита и краснухи. Разработаны вакцины против ветряной оспы, папилломы человека, дизентерии Зонне, пневмококковой инфекции, гемофильной инфекции и других часто встречаемых заболеваний.
Иммунизация является одним из немногих вмешательств, которое стоит очень недорого, но приносит огромную пользу для здоровья всего населения. Стоимость лечения пациента, даже в случае незначительного заболевания, обычно в сотни раз выше, чем стоимость вакцинации.
В нашей стране вакцинопрофилактика поднята до ранга государственной политики, способной обеспечить санитарно-эпидемиологическое благополучие населения. 17 сентября 1998 г. вступил в действие Федеральный Закон “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней”, устанавливающий ее правовые основы. Законом введен в практику Национальный календарь профилактических прививок, включающий на сегодня профилактические прививки против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита, гриппа, гемофильной инфекции. Указанные профилактические прививки проводятся всем гражданам Российской Федерации в сроки, установленные национальным календарем профилактических прививок. Для иммунопрофилактики используются только зарегистрированные в соответствии с законодательством Российской Федерации отечественные и зарубежные медицинские иммунобиологические препараты, которые подлежат обязательной сертификации.
Москва – столица Российской Федерации, город-мегаполис, в котором численность постоянно живущего населения превышает 10 млн., а с учетом приезжих возрастает в 2 и более раз. В городе ежегодно регистрируется в среднем 3 млн. случаев инфекционных и паразитарных болезней, а исключая гриппи ОРВИ – около 400 тысяч.
В то время как развивающиеся страны борются за то, чтобы получить вакцины для детей, в развитых странах возникают другие проблемы: население успокоилось в связи с низким уровнем заболеваемости детей и взрослых, родители необоснованно отказываются от проведения прививок детям. Эти ложные убеждения могут привести к росту случаев таких заболеваний как дифтерия, корь, коклюш, эпидемический паротит, в чем мы имели возможность убедиться в начале 90-х годов прошлого столетия на примере возникновения эпидемии дифтерии в Москве. Дифтерия - тяжелое инфекционное заболевание, которое передается воздушно- капельным путем. Заражение происходит от больного или носителя токсигенных штаммов возбудителя дифтерии при разговоре, кашле, чихании.
Единственное средство, способное предупредить дифтерию - вакцинация. Если человек не привит, то велика вероятность заболеть тяжелой формой дифтерии, опасной для здоровья. Отказавшись от прививки, вы рискуете жизнью. Благодаря широко проводимой иммунизации детского и взрослого населения против дифтерии в г. Москве, продолжается снижение заболеваемости. С 2005г. заболеваемость в городе регистрируется на спорадическом уровне.
21 июня 2002 года Европейский регион, в том числе Российская Федерация, были признаны Всемирной Организацией Здравоохранения территорией, свободной от полиомиелита.
Несмотря на то, что Россия, в том числе и Москва, получила сертификат территории свободной от полиомиелита, эта инфекция еще не ликвидирована в мировом масштабе. В условиях неблагополучной глобальной эпидемической ситуации по полиомиелиту резко возрастает угроза завоза инфекции в нашу страну, в том числе в Москву. В 2007 г. и 2008 г. в городе было зарегистрировано 2 завозных случая острого паралитического полиомиелита у не привитых детей. В 2010 году в Москве был выявлен завозной случай полиомиелита, вызванный диким вирусом полиомиелита 1 типа у гражданина 23 лет, прибывшего из Узбекистана. Излечить полиомиелит невозможно, но его можно предотвратить. Прививка против полиомиелита защитит Вашего ребенка от этого грозного заболевания.
Успешная реализация программы ВОЗ по ликвидации в глобальном масштабе натуральной оспы и успехи программы ликвидации паралитического полиомиелита значительно подняли престиж программы вакцинации. Приобретенный опыт оказался особенно ценным для разработки и осуществления программа ликвидации других инфекций, в том числе и кори.
В рамках программы ВОЗ “Здоровье ХХI века” Москва, как другие регионы России, как европейские страны, проводит работу по ликвидации кори. Реализация этой программы стала возможной только благодаря массовой вакцинации.
Корь – острое вирусное инфекционное заболевание, передающееся только от человека к человеку воздушно-капельным путем. Характеризуется лихорадкой, интоксикацией, катаральным воспалением конъюнктивы и слизистых верхних дыхательных путей, энантемой и этапными пятнисто- папулезными высыпаниями на коже. Заболевание корью может привести к развитию бронхита, ложного крупа, бронхиолита, а также обусловить наиболее частое осложнение кори — пневмонию. Тяжелым осложнением является поражение центральной нервной системы (энцефалит, менингоэнцефалит), поражение зрительного и слухового нерва. Самая эффективная защита от кори – прививка. Прививки против этой инфекции включены в национальный календарь профилактических прививок, двукратной иммунизации подлежат все дети в возрасте до 18 лет (дети с 1 года до 6 лет должны быть привиты однократно), а так же взрослые до 35 лет не привитые ранее, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках, не болевшие корью ранее.
В Москве с октября 2007 года прервана циркуляция местных случаев заболеваемости корью. В городе регистрировались единичные случаи кори и в основном у местного населения, выезжавшего за границу. Если раньше корь считали детской инфекцией, то сейчас более 70% заболевших взрослые. Почти 90% больных не были привиты против кори.
Вместе с тем, успехи на пути элиминации кори привели к снижению значимости этой инфекции среди населения и увеличению числа отказов от вакцинации. Как следствие, в Европейском регионе в прошедшем 2011 г. зарегистрирован ряд крупных вспышек кори. Только во Франции по официальным данным переболело этой инфекцией более 22 000 человек, из них более 900 сл. тяжелых пневмоний и 26 сл. энцефалитов, 10 летальных исходов в основном в возрастной группе 10-30 лет. В Москве ситуация осложнилась в 2012 г. – заболело уже 339 человек, летальных исходов пока удается избежать.
В настоящее время основной задачей программы ликвидации этой инфекции в столице и в стране является создание надежного иммунитета против кори у лиц молодого возраста – до 35 лет.
Эффективность вакцинопрофилактики доказана в очередной раз уже в наши дни внедрением в Москве в 2003 году массовой иммунизации против краснухи. Заболеваемость этой инфекцией за 9 лет снизилась почти в 700 раз!
Краснуха – как и корь, острая вирусная инфекционная болезнь, передающаяся только от человека к человеку воздушно-капельным путем, характеризующаяся мелкопятнистой сыпью на коже и лимфаденопатией. Краснуха распространена повсеместно, у детей она протекает легче, чем корь, однако высокую социально-экономическую значимость этого заболевания определяют врожденные формы инфекции, отличающиеся значительной тяжестью и своеобразием – синдром врожденной краснухи и врожденная краснушная инфекция.
Единственным способом предупредить краснуху и ее врожденные формы – вакцинация. Прививки против этой инфекции включены в национальный календарь профилактических прививок, двукратной иммунизации подлежат дети до 18 лет (дети с 1 года до 6 лет должны быть привиты однократно), и женщины от 18 до 25 лет.
В Москве продолжается снижение заболеваемости эпидемическим паротитом. Также как и при кори, отмечается тенденция к вовлечению в эпидемический процесс подростков и взрослых, на долю которых приходится до 30% от общего числа выявленных больных. И все же, эпидемический паротит (или “свинка”) – это прежде всего детская инфекция. Иногда свинка протекает очень тяжело. У одного из 10 больных детей, наблюдаются симптомы менингита. У многих детей переболевших этой инфекцией наблюдается потеря слуха. У мальчиков свинка часто сопровождается болезненным отеком яичек, что может привести к нарушению детородной функции; примерно 1/4 всех случаев мужского бесплодия обусловлено именно перенесенной в детстве инфекцией. В соответствии с национальным календарем профилактических прививок дети с 1 года до 6 лет должны быть вакцинированы, а каждый ребенок 6 лет и старше должен иметь 2 прививки против эпидемического паротита.
Вирусные гепатиты В (ГВ) и С (ГС) – широко распространенные заболевания печени, вызываемые вирусами. От этих инфекций и их последствий в мире ежегодно погибает более 1 млн. человек. Заражение может происходить половым и контактно - бытовым путем, при проведении различных медицинских манипуляций, внутривенном введении наркотиков, возможна передача инфекции от матери к ребенку.
Опасность гепатитов В и С заключается в значительной частоте перехода острой формы в хроническую с дальнейшим развитием цирроза печени и первичного рака печени. Гепатит В, приобретенный в раннем детском возрасте принимает хроническое течение в 50 - 90% случаев, у взрослых – в 5-10% случаев. По расчетам ВОЗ в мире из 2 млрд. людей, перенесших острый гепатит В около 350 млн. стали хроническими больными или носителями этой инфекции. Это указывает на первостепенную важность защиты населения от гепатита В, причем профилактические мероприятия надо проводить среди детей с самого раннего возраста.
Вакцинация во всем мире признана единственным активным средством профилактики этого заболевания у детей и взрослых, особенно в семьях, где имеется больной хроническим гепатитом В или носитель. Использование высокоэффективной и безопасной вакцины против гепатита В обеспечивает высокий уровень защиты против этой инфекции и опасных исходов от этого заболевания (цирроза и первичного рака печени). Именно поэтому вакцину против гепатита В называют первой противораковой вакциной. С 1994 г. в Москве, одной из первых территорий в РФ проводится вакцинация против ГВ среди различных групп риска. В последние 6 лет (2006-2011гг.) благодаря реализации мероприятий по массовой иммунизации населения против ГВ в рамках приоритетного проекта «Здоровье» в Москве существенно возросли темпы иммунизации против этой инфекции, по состоянию на 01.01.12 привито 51,6% численности населения города. Уровень заболеваемости острым ГВ за указанный период снизился в 1,5 раза, а по сравнению с годом эпидемического подъема заболеваемости (1998г.) - в 19,1 раза.
Несмотря на тенденцию к снижению заболеваемости коклюшем в последние годы, эта инфекция остается актуальной для здравоохранения Москвы. По- прежнему высокие показатели заболеваемости регистрируются среди детей до 1 года, причем среди них преобладают среднетяжелые и тяжелые клинические формы, что связано с утратой ими материнского иммунитета. Не защищенными от этой инфекции на сегодняшний день остаются около 5 тысяч детей до 4-х лет. Основная причина непривитости детей – это отказы со стороны родителей, причем, как правило, ничем не аргументированные.
Тенденция к росту числа отказов родителей от иммунизации детей и самих взрослых продолжается. В городе имеется от 4-х до 6 тысяч детей, не привитых от различных инфекций в связи недопониманием родителями важности и эффективности вакцинопрофилактики. Отказ от иммунизации детей является нарушением прав ребенка на жизнь и здоровье. Каждый ребенок заслуживает того, чтобы воспользоваться вакцинами, сохраняющими жизнь.
Созданный в 90-х годах в Москве городской консультативно-диагностический центр по специфической иммунопрофилактике решил проблему подготовки к вакцинации детей длительно и часто болеющих, имеющих различные отклонения в состоянии здоровья. И сегодня вся ответственность по защите детей от инфекций управляемых средствами специфической профилактики лежит на родителях.
Вакцинируя ребенка сейчас, Вы предупреждаете не только развитие самого заболевания, но, что не менее важно, развитие тяжелых осложнений.
Неделя иммунизации – это еще один шанс защитить себя и своего ребенка уже сегодня!
