Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в мировом сообществе по-прежнему вызывает тревогу за сохранность жизни планеты.
Показатели, характеризующие уровень распространения этой инфекции, продолжают расти. По статистике ВОЗ, ежегодно в мире туберкулезом заболевает около 9 миллионов человек. Ежегодно в мире болезнь уносит 2 миллиона жизней, каждый день в мире умирают около 5 тысяч человек.
Заболеваемость туберкулезом в городе Москве в 1,5 раза ниже, чем в России. В 2009 году в Москве зарегистрировано 4736 впервые выявленных случаев заболевания туберкулезом, большая часть из них приходится на постоянных жителей города. За январь – февраль 2010 года в Москве зарегистрировано 656 впервые выявленных случаев туберкулёза, что на 5,4% больше, чем за аналогичный период 2009 года.
Более 17% от всей заболеваемости составляют социально – дезадаптированные группы населения (лица БОМЖ, мигранты и др.). Из всех впервые выявленных форм туберкулеза 96% приходится на туберкулез органов дыхания.
Туберкулез – инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза. Заразиться туберкулезом может каждый, но наиболее высокий риск имеют люди, находящиеся в тесном контакте с больным активной формой туберкулеза. Источниками туберкулезной инфекции являются больные люди или животные, выделяющие во внешнюю среду микобактерии туберкулеза.
Ведущие пути передачи туберкулезной инфекции – воздушно-капельный и воздушно - пылевой. Возбудители заболевания передаются от больных к здоровым с капельками мокроты при кашле, чихании, разговоре. Во внешней среде возбудители туберкулёза сохраняются длительное время в высохших частицах мокроты, которой могут быть загрязнены различные предметы (они сохраняют жизнеспособность в течение нескольких месяцев, легко переносят низкие и высокие температуры, высушивание). Это служит предпосылкой для передачи возбудителя через пыль и может вызывать заболевание спустя длительные промежутки времени после выделения их больным. Возможен и пищевой путь заражения – через продукты.
Классические признаки легочного туберкулеза: тяжелый, длительно не проходящий кашель, кровохарканье, боли в груди, общее недомогание, слабость, повышение температуры, потливость, особенно по ночам. Опасность в том, что современный туберкулез возникает стремительно и часто протекает под видом воспаления легких. У значительной части больных, особенно в начальный период, туберкулёз не сопровождается выраженными клиническими проявлениями, в связи с чем больные зачастую не обращаются своевременно за медицинской помощью, что приводит к развитию тяжёлых форм болезни.
Основными мерами, способными предупредить распространение туберкулеза, являются: организация раннего выявления больных, иммунизация детского населения, изоляция бактериовыделителей в специализированные противотуберкулезные стационары и их эффективное лечение, проведение противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулеза по месту жительства или работы больного.
Раннее и своевременное выявление больных туберкулёзом является необходимым условием для быстрого и полноценного их излечения и имеет решающее значение для предупреждения распространения инфекции, так как больные с запущенными формами туберкулёза опасны в эпидемическом отношении.
Основными методами раннего выявления туберкулеза являются туберкулинодиагностика у детей и флюорографическое обследование у взрослых. Выявление туберкулёзной инфекции среди детей и подростков основано на ежегодных обследованиях с помощью туберкулиновой пробы Манту. Интенсивность ответных реакций в динамике, оценка их с учётом противотуберкулёзных прививок дают возможность своевременно распознать инфекцию, оценить состояние иммунитета.
Специфический противотуберкулёзный иммунитет достигается иммунизацией противотуберкулезными вакцинами (БЦЖ и БЦЖ-М). Новорожденного прививают в первые дни жизни в родильном доме, что обеспечивает иммунитет длительностью 5-7 лет. Повторную прививку против туберкулёза проводят в 7 или 14 лет при наличии отрицательной пробы Манту.
Большое значение имеют массовые профилактические флюорографические обследования населения. Каждый москвич обязан заботиться о своем здоровье и проходить это обследование не реже 1 раза в 2 года, а если он относится к группам населения с повышенным риском заражения, то и чаще. Лица, поступающие на работу в детские, лечебно-профилактические, образовательные учреждения, на предприятия общественного питания, сферы обслуживания, а также страдающие хроническими заболеваниями органов дыхания, почек, сахарным диабетом, получающие гормональную терапию (проживающие в стационарных учреждениях) должны ежегодно проходить медосмотр с обязательной флюорографией легких.
Для предупреждения заболевания туберкулёзом необходимо существенное внимание уделять повышению устойчивости организма к инфекции. Туберкулёзная палочка, как и возбудитель любой другой инфекции, прежде всего, поражает ослабленный организм. Важная роль в защите от инфекции принадлежит повышению естественной устойчивости организма к возбудителю. Этому способствуют, прежде всего, полноценное в количественном и качественном отношении питание, особенно детей; полноценный отдых и положительный эмоциональный настрой, отказ от вредных привычек, в первую очередь, от курения; занятия физкультурой и закаливающие процедуры, то есть всё то, что мы относим к понятию «здоровый» образ жизни.
Проведение четких и своевременных мероприятий по профилактике туберкулеза позволит добиться значительного уменьшения распространения этого опасного инфекционного заболевания.
