4 апреля 2025 года в Управлении Роспотребнадзора по г. Москве состоялась коллегия по вопросам профилактики острых кишечных инфекций, работе в очагах кишечных инфекций в организованных коллективах, а также работе с мигрантами и профилактике инфекционных заболеваний.
В работе коллегии приняли участие заместитель руководителя Департамента здравоохранения города Москвы А.С. Токарев, заместитель руководителя Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы О.В. Шалыгина, заместитель руководителя Департамента образования и науки города Москвы А.А. Корнеева, начальники управлений и отделов департаментов, представители инфекционных клинических больниц № 1 и № 2 Департамента здравоохранения города Москвы, ФБУЗ «Центра гигиены и эпидемиологии в городе Москве», начальники отделов и территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по г. Москве.
Всего в коллегии приняли участие 67 человек.
Коллегию открыла руководитель Управления Роспотребнадзора по г. Москве Е.Е. Андреева.
С докладом «О профилактике острых кишечных инфекций и работе в очагах кишечных инфекций в организованных коллективах» выступила начальник отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по г. Москве Ю.В. Кобзева, с докладом «Работа с мигрантами с целью профилактики инфекционных заболеваний» – начальник отдела эпидемиологического надзора за особо опасными инфекциями и дезинфекционной деятельностью Е.В. Назаренко, с докладом «Актуальные вопросы в организации амбулаторной медицинской помощи населению г. Москвы» – начальник Управления организации первичной медико-санитарной помощи Департамента здравоохранения г. Москвы М.В. Малишевский, с докладом «Лабораторная диагностика в очагах кишечных инфекций» – врио заведующей отделением вирусологии микробиологической лаборатории ФБУЗ «Центра гигиены и эпидемиологии в городе Москве» И.П. Сергачева.
В ходе заседания коллегии отмечено, что в 2024 году в Москве зарегистрировано более 3 млн. 382 тыс. случаев заболеваний инфекционными и паразитарными болезнями, что на 13% ниже по сравнению с прошлым годом. Значительная доля приходится на воздушно-капельные инфекции и внебольничные пневмонии – по 26%, доля кишечных инфекций составляет 15%.
В структуре заболеваемости кишечными инфекциями наибольший удельный вес приходится на случаи заболевания острыми кишечными инфекциями с неустановленной этиологией – почти 55%. Среди кишечных инфекций с установленным возбудителем преобладают вирусные инфекции: ротавирусная инфекция – более 10%, нороволк-вирусная инфекция – более 9%, энтеровирусная инфекция – более 6% и вирусный гепатит А – немногим более 1%.
В течение последних 6 лет отмечалась стабильная ситуация по заболеваемости суммой острых кишечных инфекций (ОКИ). Очаговая заболеваемость ОКИ в 2024 году вернулась к доковидному периоду 2019 года. В ее структуре по-прежнему преобладают вирусные инфекции – 79%, при этом, по сравнению с 2019 годом снизилась доля норовирусов с 58% до 29% и увеличилась доля энтеровирусов с 6% до 44%. Бактериальные инфекции традиционно представлены единичными вспышками сальмонеллеза и стафилококковой токсикоинфекцией, доля которых за 5 лет в общей структуре остается в среднем на уровне 25%.
Своевременное реагирование и незамедлительное проведение противоэпидемических мероприятий уже при первом случае заболевания в организованных коллективах и проведение эпидемиологических расследований с выходом на объект при регистрации двух случаев заболевания в очаге позволяет купировать очаг заболевания в пределах одного инкубационного периода и предотвратить дальнейший рост числа заболевших.
Благодаря своевременно проводимым противоэпидемическим мероприятиям при регистрации случаев инфекционных заболеваний в организованных коллективах детей не происходило массового распространения инфекции по учреждению.
Основной причиной формирования очагов групповой заболеваемости ОКИ с большим числом пострадавших, по-прежнему, является нарушение санитарно-противоэпидемического режима на предприятиях общественного питания и нарушение технологии приготовления, хранения и реализации готовых блюд.
По результатам выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований применялись меры административного воздействия: при эпидемиологических расследованиях очагов ОКИ наложено 94 административных штрафа, приостановлена деятельность по решению суда 9 объектов, отстранены от работы по результатам лабораторных обследований 139 работников.
Управлением Роспотребнадзора по г. Москве при работе с мигрантами особое внимание уделяется предупреждению завоза и распространения на территории города Москвы таких инфекционных заболеваний, как холера и ВИЧ-инфекция, которые представляют особую эпидемиологическую опасность для населения.
В пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации Международных аэропортов «Внуково» и «Внуково-2» применяется практика усиленного санитарно-карантинного контроля с использованием сведений АИС «Периметр». За 2024 год досмотрено более 27 500 воздушных судов, более 4 млн. 468 тыс. пассажиров и более 190 тыс. членов экипажа. В ходе досмотров выявлено 140 больных, которым оказана медицинская помощь в соответствии с установленным диагнозом.
Организован мониторинг за группами трудовых мигрантов из эпидемиологически неблагополучных по холере стран с учетом данных автоматизированной информационной системы «Периметр».
Осуществляется выдача в адрес организаций, получающих квоты (по данным Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы), предписаний об организации медицинского наблюдения сроком на 7 календарных дней со дня прибытия в отношении иностранных граждан, прибывающих в Москву в целях осуществления трудовой деятельности в составе организованных групп из эпидемиологически неблагополучных по холере стран.
После выступления приглашенных и обмена мнениями членов коллегии и ее участников состоялось обсуждение проекта решения коллегии.
По итогам заседания коллегии сформулированы задачи, направленные на повышение эффективности профилактики острых кишечных инфекций, улучшение работы в очагах кишечных инфекций в организованных коллективах, а также работы с мигрантами и профилактики инфекционных заболеваний.
