Памятка для выезжающих в зарубежные поездки
Во время «новогодних каникул» россияне чаще выезжают за рубеж в деловые и туристические поездки. В разных странах мира существует опасность заражения инфекционными и паразитарными заболеваниями, представляющими серьезную угрозу для здоровья человека.
Риск заражения человека зависит от страны пребывания, времени года, длительности пребывания, наличия в это время неблагополучной эпидемиологической ситуации по болезням и от соблюдения мер личной профилактики.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения (далее - ВОЗ) отмечается напряженная эпидемиологическая ситуация по ряду болезней, передающихся комарами: такими как Лихорадка Денге, лихорадка Зика, желтая лихорадка, малярия. За последние годы наиболее часто москвичи заражаются лихорадкой Денге при выезде в тропические и субтропические районы Южной и Юго-Восточной Азии, Океании, Африки, бассейна Карибского моря. По сообщению региональных органов здравоохранения острова Фуэртевентура (Канарский архипелаг, Испания) от 14 декабря 2017 года, имеются данные, что пойманные на острове комары рода Aedes могут являться переносчиками геморрагических лихорадок Денге, Зика и желтой лихорадки. Лихорадка Денге - острое трансмиссивное вирусное заболевание. Протекает с лихорадкой, интоксикацией, миалгией, артралгией, сыпью и увеличением лимфатических узлов. При некоторых вариантах лихорадки Денге развивается геморрагический синдром. Инкубационный период длится от 3 до 15 дней (чаще 5-7 дней). Заболевание обычно начинается внезапно.
Основные риски связаны с заражением лихорадкой Зика женщин во время беременности, что может приводить к аномалиям развития плода, в том числе к микроцефалии новорожденных. Вирус Зика также может передаваться через кровь и другие биологические жидкости инфицированного человека.
По оценке ВОЗ около 3 млрд. человек живёт с риском заражения малярией, почти половина из них проживает в странах Африки, Юго-Восточной Азии и Латинской Америки, где риск заражения высокий.
Малярия – тяжелое инфекционное заболевание, широко распространенное в странах с тропическим и субтропическим климатом. Известны 4 формы малярии, наиболее опасной является тропическая малярии, которая при позднем обращении к врачу может привести к смертельному исходу. Инкубационный (скрытый) период – от 7 до 30 дней при тропической и до 3-х лет при других формах. Симптомы: повышение температуры, озноб, сильное потоотделение, головная боль, слабость.
При тропической малярии без проведения своевременного специфического лечения возможен летальный исход.
С целью профилактики необходимо регулярно принимать противомалярийные препараты. Прием препаратов следует начинать за 2 недели до выезда в «тропики», продолжать весь период пребывания и в течение 1 месяца после возвращения. Выбор препарата зависит от страны пребывания, доза определяется врачом.
Необходимо помнить, что во время пребывания в стране неблагополучной по малярии и в течение 3-х лет после возвращения на родину при любом повышении температуры следует немедленно обращаться за медицинской помощью и сообщить врачу о том, что вы были в «тропиках».
В соответствии с положениями Международных медико-санитарных правил (2005г.) Желтая лихорадка остается единственным заболеванием, требующим проведения вакцинации при въезде в страны, в которых существует риск заражения желтой лихорадкой.
Желтая лихорадка – это вирусное заболевание, также передающееся человеку через укус комаров.
Согласно оценке ВОЗ в настоящее время территории 45 стран Африки и 13 стран Южной и Центральной Америки являются эндемичными по желтой лихорадке.
Ежегодно ВОЗ публикует перечень стран, в которых существует наличие риска передачи желтой лихорадки.
Профилактическая вакцинация против желтой лихорадки лиц, направляющихся в эндемичные по данной инфекции страны, является единственным и самым надежным средством предупреждения заболевания.
Иммунитет после введения вакцины против желтой лихорадки вырабатывается через 10 дней и продолжается пожизненно. Вакцинации подлежат взрослые и дети с 9-месячного возраста. Лица, подвергшиеся вакцинации, получают Международное свидетельство о вакцинации или профилактике.
Необходимо помнить, что ранние проявления этих инфекций сходны с первыми признаками других заболеваний.
Во время пребывания в странах неблагополучных по малярии и другим инфекциям, передающихся комарами, необходимо оберегать себя от укусов комаров. С этой целью в сумеречное и вечернее время рекомендуется применять репелленты (отпугивающие средства), которыми обрабатываются кожные покровы и одежда. Для предотвращения залета комаров в помещение окна и двери должны быть засетчены, в вечернее и ночное время можно использовать электрофумигаторы. Во время сна целесообразно пользоваться пологами.
На Мадагаскаре остается неблагоприятная обстановка в связи со вспышкой чумы. В Уганде и Кении (Центральная Африка) в ноябре 2017 года зарегистрировано четыре лабораторно подтвержденных случая лихорадки Марбург с летальным исходом.
Управление Роспотребнадзора по г. Москве напоминает, что в настоящее время холера продолжает оставаться приоритетной проблемой мирового здравоохранения в связи с ее глобальным распространением, существованием во многих странах потенциальных и реальных рисков возникновения интенсивных и масштабных эпидемий и вспышек. По оценкам ВОЗ 95 000 человек ежегодно умирают от холеры и еще 2,9 миллиона человек ежегодно заболевают этой болезнью. Так в Йемене эпидемия холеры сейчас крупнейшая в мире и заболевание холерой достигло полумиллионной отметки. Вспышка холеры в Танзании, Конго, Республике Чад, Нигерии (штат Борно), на острове Занзибар также продолжается.
Холера относится к бактериальным кишечным инфекциям. Источником инфекции при холере является больной холерой человек или здоровый носитель инфекции. Заражение происходит при употреблении инфицированной воды, продуктов питания, через руки.
Гепатит A — острое инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита A. Инкубационный период составляет от двух до шести недель, в среднем — 28 дней[3].Вирус распространяется через немытые руки (пища, вода, утварь, игрушки и другие зараженные выделениями больных предметы). После заражения вирусом симптомы обычно появляются только через 2-6 недель. В этот период человек может заразить других. Большинство симптомов обычно исчезают через несколько дней или недель, но чувство усталости может затянуться на месяцы по мере того, как печень приходит в норму. На полное выздоровление уходит несколько месяцев. Гепатит А обычно не поражает печень человека навсегда. Однако могут возникнуть серьезные и даже летальные осложнения.
Заболевание может быть предотвращено вакцинированием. Вакцинация против вируса гепатита двукратная с интервалом 6 мес.
По информации от 14 декабря 2017 года Министерства здравоохранения Канады в 5 провинциях (Огайо, Квебек, Нью-Брансуик, Новая Шотландия, Ньюфаунленд и Лабрадор), зарегистрирован первый смертельный случай, связанный со вспышкой энтерогеморрагической кишечной инфекции, вызванной E.coli O157. Органы здравоохранения Канады сообщили, что у большинства заболевших симптомы проявились после употребления в пищу салата из сырых овощей.
В целях недопущения заражения необходимо соблюдать меры профилактики:
- употреблять для еды только ту пищу, в качестве которой вы уверены;
- употреблять для питья только гарантированно безопасную воду и напитки (питьевая вода и напитки в фабричной упаковке, кипяченая вода). Нельзя употреблять лед, приготовленный из сырой воды;
- мясо, рыба, морепродукты должны обязательно подвергаться термической обработке;
- в случае необходимости приобретать продукты в фабричной упаковке в специализированных магазинах;
- овощи и фрукты мыть безопасной водой;
- перед едой следует всегда тщательно мыть руки с мылом;
- при купании в водоемах и бассейнах не допускать попадания воды в рот;
- в целях защиты от укусов насекомых рекомендуется применять средства, отпугивающие и уничтожающие насекомых (репелленты и инсектициды), а также в помещениях обязательно засетчивать окна и двери.
- не контактировать с дикими и безнадзорными животными. При укусе, оцарапывании, ослюнении животными незамедлительно обращаться за медицинской помощью и соблюдать схему антирабического лечения.
При первых признаках ухудшения самочувствия следует обращаться за медицинской помощью. Если симптомы заболевания появились уже после возвращения в Россию, то нужно незамедлительно обратиться к врачу, и сообщить о стране пребывания.
Управление Роспотребнадзора по г.Москве предлагает учитывать данную информацию при планировании поездок за рубеж.
