По данным Всемирной организации здравоохранения отмечается напряженная эпидемиологическая ситуация по ряду болезней, передающихся комарами: лихорадка Денге, лихорадка Зика, желтая лихорадка, малярия.
За последние годы наиболее часто москвичи заражаются лихорадкой Денге при выезде в тропические и субтропические районы Южной и Юго-Восточной Азии, Океании, Африки, бассейна Карибского моря. Так, за 11 месяцев 2016 года в Москве зарегистрирован 41 случай лихорадки Денге. Все заболевшие отмечали многочисленные укусы комарами и москитами во время отдыха.
Лихорадка Денге — острое трансмиссивное вирусное заболевание. Протекает с лихорадкой, интоксикацией, миалгией, артралгией, сыпью и увеличением лимфатических узлов. При некоторых вариантах лихорадки Денге развивается геморрагический синдром. Инкубационный период длится от 3 до 15 дней (чаще 5-7 дней). Заболевание обычно начинается внезапно.
С апреля 2015 года в странах Южной Америки отмечается эпидемическое распространение лихорадки Зика.
Основные риски связаны с заражением лихорадкой Зика женщин во время беременности, что может приводить к аномалиям развития плода, в том числе к микроцефалии новорожденных. Вирус Зика также может передаваться через кровь и другие биологические жидкости инфицированного человека.
По оценке ВОЗ около 3 млрд. человек живёт с риском заражения малярией, почти половина из них проживает в странах Африки, Юго-Восточной Азии и Латинской Америки, где риск заражения высокий.
Малярия – тяжелое инфекционное заболевание, широко распространенное в странах с тропическим и субтропическим климатом. За 11 месяцев 2016 года в Москве зарегистрировано 28 завозных случаев малярии у отдыхавших в Танзании, Анголе, Уганде, Буркина-Фасо, Конго, Нигерии, Кот-д’Ивуаре, Судане, Гвинее, Индии, Эфиопии, Афганистане, Гайане.
Известны 4 формы малярии, из них наиболее опасной является тропическая малярия, которая при позднем обращении к врачу может привести к смертельному исходу.
Инкубационный (скрытый) период при тропической малярии – от 7 до 30 дней, при других формах – до 3-х лет. Симптомы – повышение температуры, озноб, сильное потоотделение, головная боль, слабость.
С целью профилактики за 2 недели до выезда в «тропики» необходимо начать прием противомалярийных препаратов. Профилактику необходимо продолжить в течение всего периода пребывания в «тропиках» и в течение 1 месяца после возвращения. Выбор препарата и доза определяется врачом.
Во время отдыха в странах, неблагополучных по малярии и другим инфекциям, необходимо оберегать себя от укусов москитов и комаров. С этой целью в сумеречное и вечернее время рекомендуется применять репелленты (отпугивающие средства), которыми обрабатываются кожные покровы и одежда. Для предотвращения залета комаров в помещения окна и двери должны быть засетчены, в вечернее и ночное время можно использовать электрофумигаторы. Во время сна целесообразно пользоваться пологами.
Необходимо помнить, что во время пребывания в стране, неблагополучной по малярии, и в течение 3-х лет после возвращения на родину при любом повышении температуры следует немедленно обращаться за медицинской помощью и сообщить врачу, что Вы были в «тропиках».
В соответствии с положениями Международных медико-санитарных правил (2005 года) желтая лихорадка остается единственным заболеванием, требующим проведения вакцинации при въезде в страны, где существует риск заражения.
Желтая лихорадка – это вирусное заболевание, также передающееся человеку через укус комаров.
Согласно оценке ВОЗ в настоящее время территории 45 стран Африки и 13 стран Южной и Центральной Америки являются эндемичными по желтой лихорадке. Ежегодно ВОЗ публикует перечень стран, в которых существует риск заражения желтой лихорадкой.
Иммунитет после введения вакцины против желтой лихорадки вырабатывается через 10 дней и продолжается пожизненно. Вакцинации подлежат взрослые и дети с 9-месячного возраста. Лица, подвергшиеся вакцинации, получают Международное свидетельство о вакцинации или профилактике.
Необходимо помнить, что ранние проявления тропических инфекций сходны с первыми признаками других заболеваний.
Следует помнить и о таких кишечных инфекциях, как гепатит A (заболевание может быть предотвращено вакцинированием, вакцинация против вируса гепатита 2-ух кратная с интервалом 6 мес.) и холера, эндемические очаги которой регистрируются в Африке, Латинской Америке, Юго-Восточной Азии.
Теплый влажный тропический климат создает благоприятные условия для жизнедеятельности микроорганизмов, насекомых и гельминтов. Чаще всего инфекционные и паразитарные заболеваний передаются через воду, загрязненные и недостаточно обработанные продукты питания, кровососущих насекомых (комаров, клещей, блох, слепней, москитов и других), при контакте с больным человеком или животным, загрязненным объектом окружающей среды, половым путем. Тропические инфекции часто сопровождаются поражением кишечника, кожи, глаз, различных систем и органов человека, нередко протекают в стертой форме и трудно диагностируются, в ряде случаев проявляются в тяжелой форме и трудно поддаются лечению.
При планировании отдыха за рубежом важно заблаговременно уточнять в организациях Роспотребнадзора, у туроператоров сведения об эпидемиологической ситуации и своевременно вакцинироваться, а для профилактики малярии принять противомалярийные препараты.
В целях недопущения заражения различными инфекционными заболеваниями на отдыхе не расслабляться, а соблюдать меры профилактики:
- употреблять для еды только ту пищу, в качестве которой Вы уверены;
- употреблять для питья только гарантированно безопасную воду и напитки (питьевая вода и напитки в фабричной упаковке, кипяченая вода). Нельзя употреблять лед, приготовленный из некипяченой воды;
- мясо, рыба, морепродукты должны обязательно подвергаться термической обработке;
- в случае необходимости приобретать продукты в фабричной упаковке в специализированных магазинах;
- овощи и фрукты мыть безопасной водой;
- перед едой следует всегда тщательно мыть руки с мылом;
- при купании в водоемах и бассейнах не допускать попадания воды в рот;
- в целях защиты от укусов насекомых рекомендуется применять средства, отпугивающие и уничтожающие насекомых (репелленты и инсектициды), а также в помещениях обязательно засетчивать окна и двери.
При любом ухудшении состоянии здоровья после приезда следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью!